前立腺癌

---

当院での前立腺癌の治療

前立腺癌と診断された場合、直腸診、PSA値、前立腺生検時の病理結果（gleason score）、病期分類などによりリスク分類がされ、治療法が決まります。
各治療法は患者の期待余命（http://www.ssa.gov/OACT/STATS/table4c6.html）によって変わることがあります。
以下は当院で行われているリスク別の治療法を示します。

臨床的限局性癌

超低リスク群（T1c、gleason score≦６、PSA＜10ng/ml、前立腺生検の陽性スコアが３未満で、各コアでの癌の占拠率が50％以下、PSA density＜0.15ng/ml/g）

　　●Active Surveillance（６ヶ月毎PSA検査、１２ヶ月毎の直腸診と前立腺生検）
●放射線治療（外照射）
●根治的前立腺摘除術（腹腔鏡下手術、開腹手術）
●経過観察

低リスク群（T1-T2a、gleason score≦６、PSA＜10ng/ml）

　　●　Active Surveillance（６ヶ月毎PSA検査、１２ヶ月毎の直腸診と前立腺生検）
●　放射線治療（外照射）
●　根治的前立腺摘除術（腹腔鏡下手術、開腹手術）
●　経過観察

中リスク群（T2b-T2cまたはgleason score7またはPSA10-20ng/ml）

　　●　根治的前立腺摘除術（腹腔鏡下手術、開腹手術）
●　放射線治療（外照射）+　アンドロゲン遮断療法
●　経過観察

高リスク群（T3aまたはgleason score8-10、PSA＞20ng/ml）

　　●　放射線治療（外照射）+　アンドロゲン遮断療法
●　根治的前立腺摘除術（開腹手術）

局所進行性癌

超高リスク群（T3b-T4）

　　●　放射線治療（外照射）+　アンドロゲン遮断療法
●　アンドロゲン遮断療法

　　転移性癌（すべてのT、N1）
●　アンドロゲン遮断療法
●　放射線治療（外照射）+　アンドロゲン遮断療法

転移性癌（すべてのT、すべてのN、M1）
●アンドロゲン遮断療法

当院での各リスク別の生存率

a : 低リスク群、b : 中リスク群、c : 高リスク群、d : 局所進行癌+転移性癌