放射線科のご案内

　横浜医療センター放射線科は各診療科からの検査依頼に応え、より信頼されるサービス提供に努めております。現在のスタッフは、診療放射線技師が16名、医師が2名（放射線科専門医）の体制です。女性の診療放射線技師も勤務しており，女性の患者さんにより安心できる検査体制の提供を心がけております。また救急患者さんの一般撮影、血管撮影、CT撮影、MRI撮像も24時間体制で行っており、当院の救急医療体制を全面的に支援しています。

放射線科　フロア　案内図

正面玄関より奥（売店の前を通過）に進んで頂くと、「外来受付C」の向かい側に放射線科受付があります。放射線科で検査のある患者さんは、必ず検査の前に放射線科受付にて受付を行ってください。その際、各検査室までの道順をご案内いたします。

一般撮影（単純撮影）

　　放射線科で、最も多く行われる検査です。昔の言い方で言うと「レントゲン（検査）」です。これまでにもこの検査を受けられた患者さんは多いのではないのでしょうか？一般撮影は、X線という放射線を患者さんの体に照射して、体を通過してきたX線を記録します。以前はX線用フィルム（アナログ方式）に記録していましたが、現在は電子的（デジタル式）に記録します。当センターは新病院開設に併せてすべての撮影装置をデジタル式とし、院内すべての診療科でX線写真をモニタで見ることができるようになりました（フィルムレス運用）。

　　各撮影室は、部位や個々の患者さんの状態にあわせて多目的な対応が可能です。また撮影室は３部屋ありますので、患者さんをお待たせする時間が短縮しました。
また乳房撮影、歯科撮影、骨密度測定に関しては、それぞれ専用の撮影室で検査を行います。

乳房撮影（マンモグラフィ）

　マンモグラフィとは乳房を対象としたＸ線撮影です。乳房は柔らかい組織（脂肪と乳腺）のため、専用の撮影装置を使用します。当院では、日本医学放射線学会の定める仕様基準を満たした乳房Ｘ線撮影装置１台を所有し、乳がん検診や精密検査に対応しています。撮影には、マンモグラフィ撮影技術および精度管理講習会を終了した女性技師が対応しており、安全性、信頼性、ならびに精度の高いマンモグラフィ撮影を行えるよう、日々努めています。予約検査ではありません。
　乳房にしこりがある、乳頭から血液の混じった分泌物がでる、など何らかの症状がある場合は、検診を待たずに当院の外科を受診してください。
　ホームページ等で外科の診察日をご確認下さい。

　マンモグラフィ上で石灰化等が見つかった際、画像ガイド下にて乳房内の組織を採取する生検法です。『マンモトーム生検』は手術室でおこなう『外科生検』とは異なり、専用の針を乳房内に刺入してそこから微量の組織を採取するため、傷口も５ｍｍ前後と小さく検査後に縫合の必要がありません。
　毎週火曜日、予約制にて検査をしております。まずは当院外科を受診してみてください。

骨密度測定

　　骨密度測定とは、骨の量（カルシウム）がどれくらいあるかを測定し、骨粗鬆症（こつそそうしょう）の判定を行います。当院では2種類の異なるエネルギーのX線を使用して、手首付近の骨を測定しています。検査時間は1分程度で痛みなどはまったくありません。骨粗鬆症がご心配の方は、当院の担当の先生にご相談下さい。

CT検査

　　CTとは、Computed Tomographyの略称です。X線を利用して、身体を輪切りにした画像を得ることができます。当院では、64列及び16列の複数列検出器を装備した、東芝メディカル社製の2台のマルチスライスCTを導入しており、1回の息止めで胸部から下腹部まで高速で撮影することが可能です。またこの時得られた画像より、縦方向をはじめ、あらゆる方向からの断層画像を作成することができます。さらに造影剤を使用して撮影することにより、脳、胸部、腹部、心臓などを栄養する冠動脈などの血管を立体的な3D画像として作成することができます。

CT検査のご案内

　　検査に要する時間は、5～15分程度です。CT装置寝台に仰向けに寝ていただいて撮影を行いますが、撮影部位や状況により体位を変える場合もあります。撮影部位にもよりますが、ほとんどの検査は息を止めて撮影を行います。衣服に関しては通常のボタン（プラスチック製）は問題ありませんが、装飾品や金属製のボタンなどが付いている場合は外していただくか、検査衣に着替えていただきます。造影剤を使用して検査するばあいや腹部の検査を行う方は、直前の食事を禁食にして行います。ただし普段飲まれている薬、水やお茶などの水分は通常どおり飲んでください。撮影室にはマイクが付いていていますので、検査の間でも気分不快や異常な点などが生じたらすぐに声をお掛けください。操作室の検査担当技師と会話が可能です。

造影剤の使用に関して

　　検査の目的によっては、造影剤を使用して撮影します。造影剤を使用することで、血管や血液の流れを調べたり、病巣の範囲を明瞭にすることができるなど、より多くの情報を得ることができます。通常は腕の静脈から注射をして（成人の方で）100mlほどを専用の装置で自動注入します。そのさい多くの方は「身体が温かくなる」ような感覚が出現しますが、時間とともに消失していきますのでご安心ください。

当院では、造影剤を使用する際に主治医から副作用や造影剤の必要性をご説明したあと、造影剤使用の承諾書への署名をお願いしております。検査当日は忘れずに持参してください。検査終了後は造影剤を速やかに体外に排出するために、水分を多めに摂るようにしてください。食事やお風呂などは問題ありません。

造影剤の副作用について

　　造影剤は薬の一種ですので、わずかな確率ではありますが副作用が生じます。造影剤自体はさまざまな改良が重ねられ以前よりは減少してきましたが、現在でもごくまれに副作用は発生しております。副作用の症状としては吐き気、発疹、かゆみなどの軽度なものから、血圧低下、呼吸困難など重度なものまでさまざまなです。 造影剤使用時は、担当医師と看護師がつねに状態を観察しており、副作用が生じた場合はすみやかに適切な処置を行ないますのでご安心ください。また、吐き気、発疹、かゆみ、喉の不快感などは検査後の数時間～数日後に現れることもありますので、なにか異常がありましたら病院までご連絡ください。
　
　 また以下の項目に該当する方は、造影剤を使用することができない場合がありますので診察時や検査前に病院職員へお申し出ください。
◆ 現在、気管支喘息があるかた
◆ 食べ物や薬などのアレルギーがあるかた
◆ 心臓、肝臓、腎臓、甲状腺などに疾患があるかた
◆ 糖尿病の治療薬を服用しているかた
◆ 授乳中のかた

MRI検査

　　MRI（Magnetic　Resonance　Imaging；磁気共鳴画像）検査とは、Ｘ線撮影やＣＴ検査のようにＸ線（放射線）を使いません。強い磁力と電波を用いて、頭から足先まであらゆる部位の断面像を撮影することが可能な画像診断装置です。そのうえ非常に精度の高い検査を行うことが可能で、様々な病巣を発見することができます。特に脳、脊椎、四肢のみならず、子宮や卵巣、前立腺などの骨盤腔に生じた病変に関して優れた描出能が知られており、病巣の詳細な広がりや性状の判断にも使用されます。当センターでは、最新のPHILIPS社製1.5T(テスラ) MRI装置２台が稼動しており、さまざまな検査に対応しています。

MRI検査のご案内

　　検査時は、日常身に着けている金属類はすべて外して頂き、専用の検査着に着替えて頂きます。MRI装置の検査台に仰向けに寝たら、体の力を抜いてリラックスして下さい。検査中に体を動かしますと画像がぶれてしまいますので、体を動かさないようにしてください。検査時間は目的や部位によって異なりますが、通常約20分～１時間ほどで終了します。もし検査途中で気分が悪くなったり異常を感じたりした場合には、遠慮なくブザーを押してお知らせください。検査中は随時、スタッフとマイクを通して会話が可能です。検査中はMRI装置から連続的にトントントンという大きな音がしますが心配いりません。また大きな音が苦痛な患者さんには、ヘッドホンの貸し出しもしております。

MRI検査を受ける際の注意点（重要）

　　心臓ペースメーカー、人工内耳、脳動脈瘤クリップ、人工関節など、非磁性体でない金属やその他の金属片が体内に入っている方、また最近血管内にMRI非適応のステント、コイル等を留置した方は検査が出来ません。また、刺青をされている方、妊娠されている方（または妊娠が疑わしい方）等検査を受けることが出来ない場合もございます。
　 化粧品（マスカラ・アイライン・アイシャドウ等）には磁性体が含まれているものがあり、検査画像に影響があるだけでなく火傷や目の粘膜等を傷つけたりすることがあります。検査時は、化粧を極力しないでご来院ください。 瞳の色を変える目的のカラーコンタクトレンズは材質的に金属が使われている場合がありますので外してご来院頂くか、検査前に外して頂きます。 その他検査についてご不明、ご心配な点が在りましたらご遠慮なく主治医、検査スタッフにお申し出下さい。

造影検査の承諾書

　　当院では造影検査（CT、MRI、尿路造影）におきまして、検査をお受けになられる患者さんの署名を承諾書に頂くこととなりました。承諾書はこちらを参照(PDFﾌｧｲﾙ）して下さい。

血管撮影（アンギオ）

　　この検査は放射線を使用した検査の中で、もっとも特殊な（造影）検査です。患者さんの体内の血管に、ごく細い管状の器具（カテーテル）を挿入して造影剤を使用しながら検査、撮影を行います。撮影する部位によって異なりますが、太腿の付け根、腕などからカテーテルを挿入します。ほとんどの血管撮影検査は、入院で行われます。この検査を行うことで、体内血管の状態などが詳しくわかります。
　さらに血管を撮影するだけでなく、血管内の病変に対しての治療も可能です。たとえば、心臓を栄養する血管（冠状動脈）に対して風船を膨らませて血液の流れを改善することにより、心筋梗塞の発生リスクを低下できます。
　当センターは新病院開設に併せて、2台の血管撮影装置を設置しました。そのうちの1台は心臓検査用に新規に導入しました。もう１台は、全身の部位検査に対応した多目的型です。

核医学（RI）検査

　患者さんの体に注入した薬が、体内にどのように取り込まれているかを調べる検査です。この検査の薬は、体内の特定の臓器や病巣に集まりやすいものを使用します。しかし薬をそのまま注射しただけでは体内のどこへ取り込まれたか、調べてもわかりません。そこでRI（ラジオアイソトープ）と呼ばれる、微量な放射性物質を目印としてあらかじめ薬に付けて注射します。
　放射線は体内から外へ出てきますので、出てきた放射線の量を測定することで、薬の取り込まれ具合がわかります。放射線の量が多いところに薬がたくさん取り込まれている、ということです。測定する放射線は直接目に見えませんので、ガンマカメラと呼ばれる放射線→光→電流に変換する装置を使用して画像化します。

検査の一例（脳血流シンチ）
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脳細胞に取り込まれる薬を注射
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血液とともに脳まで運ばれる
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脳内に流れている血液量が多い場所には、薬がたくさん取り込まれる。
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つまり、薬の集まり具合は流れている血液量に比例する。

また、心臓の筋肉に取り込まれる薬を使えば、心臓の筋肉の状態がわかります。

このように核医学検査はＸ線写真（レントゲン）やCTのように「形態（かたち）」を診断する検査ではなく、目的の臓器の「機能」を診断する検査と言えます。

放射線治療

　高いエネルギーの放射線を病巣（病気の部分）にあて、病気を治療する方法です。放射線は組織の細胞分裂をさまたげる作用を持っています。この作用を利用した治療法が放射線治療です。放射線が体にあたっても、痛みや苦痛はありません。また放射線を利用することで、体の奥深い部分の病気でも治療できます。

放射線治療の目的

　横浜市大放射線科の支援を受けて、非常勤の放射線治療医が放射線治療を行っています。
放射線治療の目的は、正常な細胞をできるだけ傷つけずに、病気の細胞を死滅させることです。放射線治療は、外科手術のように病気の部分に対して治療を行う「局所治療」といわれる治療方法です。したがって照射した部分に限定して病巣（病気の部分）を治療します。治療効果をあげるために、他の治療法（化学療法や手術など）を併用することがあります。

治療方法（外部照射）

　当センターの放射線治療は、患者さんの体の外から放射線をかける「外部照射」と呼ばれる方法で行います。「外部照射」は、外来通院が可能な治療法です。患者さんの病状や治療する部位、病巣（病気の部分）の深さなどから、なるべく効果的に照射できる方法を選択し決定します。　　　
　　　　　　　　　

放射線治療のメリット

　放射線治療のメリットは、手術のように病巣（病気の部分）を取り除くことなく、組織や機能を残したまま治療ができるところにあります。治療そのものに痛みを伴わず、患者さんの身体的負担も少ない治療方法です。しかし、放射線治療は手術と違い、病気の部分を直接見ながら治療を行うことができないので、照射範囲の決定が難しいという欠点があります。照射部位を小さくしすぎると、照射部位以外にあった病変を治すことができません。逆に、照射部位を広げすぎると、“急性反応”や“慢性の副作用”を起こしやすくなります。このような副作用の発現や正常な細胞への損傷を最小限に抑えるために、患者さんの病態にあった放射線治療計画を立てる必要があります。放射線治療医師とスタッフが、検査の結果をもとに、適切な照射量、照射角度、照射部位、治療の回数を決めていきます。　　　
　　　　　　　　　

放射線治療装置

　当センターの放射線治療装置はリニアック（直線加速器）と呼ばれているものです。新病院開設に併せて、バリアン社製（米国）の最新式装置（CLINAC-21EX）を新規に導入しました。放射線治療計画は16列のマルチスライスCTを使用し、３次元対応の放射線治療計画専用コンピュータで行います。３次元原体照射やピンポイント照射（定位照射）、IMRT（強度変調照射）など、最新の高精度放射線治療技術にも対応可能な装置です。　　　　　　　　　　　　

放射線治療のご案内

　横浜市大放射線科の支援を受けて、非常勤の放射線治療医2名が放射線治療を行っています。外来診療日、診療時間等については、放射線科診察室（内線1631）あるいは放射線科受付にお問い合わせ下さい。また医療連携も行っておりますので、医療連携室までお問い合わせください。

CT、MRI、RI等の検査予約の患者さんへ

　当日の予約時間に遅れますと検査が出来ない場合や、検査の順番の都合で長くお待ちいただく事もありますので、当日は予約時間に余裕を持ってお越し下さい。当日どうしてもご都合の悪くなられた方は事前に放射線科までご連絡下さい。 外来診療担当はこちらで確認して下さい。

スタッフ紹介